Otoplastie (Oreilles décollées)

Quelle est la technique permettant de réaliser l’otoplastie ?

1. La cicatrice

   1. Une cicatrice est réalisée derrière l’oreille, les cartilages sont mis en évidence et travaillés, affinés pour réaliser une plicature du cartilage (anthélix) et un recollement de la conque. L’oreille est ainsi repliée et rapprochée de la mastoïde (os du crâne). Ce modelage du cartilage est maintenu par des points internes ésorbables.
   2. La suture de la peau rétro-auriculaire sera réalisée au fil résorbable.Un pansement volumineux type casque est ensuite posé. La sortie est prévue le soir même ou le lendemain.

2. Les suites

   1. les suites opératoires de la cure d’oreille décollée ? Une douleur modérée peut-être présente, elle est calmée par des antalgiques. Après la chirurgie, des ecchymoses (bleus) sont présentes sur l’oreille pendant plusieurs jours ainsi qu’un œdème (oreille gonflée). L’aspect tuméfié de l’oreille à l’ablation du pansement disparaît rapidement. L’otoplastie n’est pas une opération douloureuse sous couvert d’antalgiques pris systématiquement. Une insensibilité transitoire est souvent observée.

3. Les soins postopératoires

   1. Un pansement volumineux type casque est ensuite posé. La sortie est prévue le soir même ou le lendemain.
   2. Le pansement est enlevé le lendemain de l’intervention. Une désinfection rétro-auriculaire simple est passée quotidiennement après la douche, qui est autorisée immédiatement, dès la sortie. Le port d’un bandeau ou bonnet (pas trop serrés) est prescrit pour 15 jours.

4. Les complications

   1. Les complications qui peuvent survenir lors d’une otoplastie
      1. Un hématome qui nécessitera une ponction
      2. Une infection (chondrite), très rare, se manifestant par des lancements et un état fébrile, nécessitera l’instauration d’une antibiothérapie.
      3. Une exposition partielle du cartilage qui nécessitera des pansements et un traitement antibiotique pendant 2 à 3 semaines
      4. La cicatrice rétro-auriculaire est habituellement très fine, mais elle peut grossir de manière très importante lorsqu’elle évolue sur un mode chéloïdien et pourra faire l’objet d’injection de corticoïdes retard.

5. Le résultat de l’otoplastie

   1. Il sera évalué à deux – trois mois. L’aspect peut paraître « trop recollé » juste après l’intervention; c’est normal : cela est du au gonflement post-opératoire, au changement visuel ex-abrupto, qui se réglera parallèlement à l’adaptation psychologique. Le ressort interne des cartilages fera par ailleurs perdre progressivement 10 à 20% de la correction dans les semaines qui suivent. Une légère asymétrie peut persister après l’intervention en fonction de l’anatomie de départ et de la résistance du cartilage. Vous noterez avant l’intervention qu’une oreille est plus grande que l’autre et qu’elles ne sont pas implantées à la même hauteur.

6. EAR FOLD :

   1. Une technique originale sans cicatrice réalisée en anesthésie locale au cabinet du chirurgien esthétique. Elle consiste à poser un clip définitif en titane qui permet de créer une plicature de l’anthelix cause principale de la plupart des oreilles décollées. Les indications sont un peu plus réduites et des simulations peuvent être facilement réalisées au cabinet au préalable. L’implant a le défaut d’être visible sous la peau et la plicature n’est pas réglable.

Conclusion :

La chirurgie des oreilles décollées, otoplastie permet de corriger efficacement l’aspect inesthétique des oreilles décollées et les répercutions sociales et psychologiques qui en découlent. Grâce à un procédé chirurgical simple et laissant une cicatrice cachée, un résultat amenant un fort taux de satisfaction sera escompté raisonnablement. Il faut retenir que cette intervention est longue à cicatriser et l’épisode douloureux postopératoire notable.

NB : L’otoplastie de cure des oreilles décollées est le plus souvent (et partiellement) prise en charge par la sécurité sociale. Voir les modalités détaillées avec son chirurgien.

Suivi de l’otoplastie

Les consultations postopératoires régulières seront prévus.

Il est important d’accompagner l’évolution à court, moyen et long terme.

Du fait de la puissance mécanique du ressort des cartilages, une récidive des défauts de plicature peut se produire à un degré variable.

Une asymétrie persistante est la règle.

Cette intervention apporte un fort taux de satisfaction en effaçant un complexe parfois ancien.

J’ai été amené à opérer des patients adultes d’âge mur qui ne s’étaient jamais débarrassé de leur complexe.

Voir des résultats d’otoplastie. Photos avant/après.

L’OTOPLASTIE EN PRATIQUE:

1. « Avant » l’otoplastie

   1. Vous aurez bénéficié de 2 consultations préopératoires et une consultation d’anesthésie
   2. Un délai de réflexion de 15 jours aura été respecté
   3. Des photos préopératoires sont prises
   4. Bilan ORL au moindre doute
   5. Signature des documents légaux comprenant des informations détaillées de votre intervention, un devis et un consentement mutuel éclairé.

2. « Pendant » l’otoplastie

   1. Sous anesthésie générale pour les enfants ou locale pour les adultes
   2. Hospitalisation ambulatoire ou de 24 heures
   3. Un gros pansement et bandage type casque est placé
   4. Des fils résorbables sont présents
   5. Vous ressentez une pression mélangée à une baisse de sensibilité des oreilles

3. « Après » l’otoplastie

   1. Un temps de repos de quelques jours est prévu
   2. Vous recevez une ordonnance détaillée
   3. Le gonflement et les bleus se forment et s’accentuent pendant 48 heures
   4. Vous garderez un bandeau élastique ou un bonnet
   5. Un rendez-vous est fixé à 8 jours pour contrôle
   6. Vous n’êtes pas présentable pendant 5 jours environ
   7. Votre chirurgien esthétique est disponible H24 sur son portable

4. « À distance » de l’otoplastie

   1. La sensibilité va revenir progressivement
   2. Le résultat va se modeler progressivement sur plusieurs mois
   3. Des contrôles répétés au cours de la première année sont programmés
   4. Vous garderez une cicatrice en arrière de l’oreille