RHINOPLASTIE

Le Docteur Franck Ouakil, chirurgien esthétique à Paris, vous communique toutes les informations sur la rhinoplastie – chirurgie esthétique du nez selon sa pratique propre. Vous trouverez des photos avant-après pour illustrer les paragraphes de technique de rhinoplastie, les tarifs sont donnés à titre non contractuel. Cette intervention esthétique concerne plusieurs techniques possibles:

  1. la rhinoplastie ultrasonique (rhinosculpture)
  2. la rhinoplastie primaire
  3. la rhino-septoplastie
  4. la rhinoplastie post-traumatique
  5. la rhinoplastie secondaire
  6. la rhinoplastie ethnique
  7. la rhinoplastie médicale par injection
  8. la déviation de cloison
  9. la profiloplastie.

Élément central du visage, le nez porte une grande part de l’expression de sa personnalité, c’est pourquoi il intervient fortement dans la définition du regard. Toutes les questions que vous vous posez sur la rhinoplastie (rhinoplasty) trouveront leur réponse au sein des informations données par un chirurgien esthétique spécialiste en rhinoplastie, pratiquant essentiellement la rhinoplastie ultrasonique (ultrasonic rhinoplasty), expert formé auprès des meilleurs chirurgiens esthétiques brésiliens et français, avec une expérience de plus de 30 ans dans le domaine de la chirurgie esthétique du visage. Les commentaires et avis sont possibles à enregistrer en bas de page. Se reporter à la page tarifs pour connaitre des prix moyens à titre indicatif d’une rhinoplastie.

RHINOPLASTIE-INFORMATIONS COMPLÈTES

Peut-on réaliser une chirurgie du nez sur mesure ?

La rhinoplastie reste une des plus délicates interventions de chirurgie esthétique. Elle dépend de facteurs morphologiques, psychologiques, ethniques, techniques.
L’analyse esthétique du visage est primordiale (profiloplastie), le nez devant être intégré harmonieusement au reste du visage et à la morphologie générale du patient ; le profil psychologique, aussi, doit être défini soigneusement, pour proposer un nez adapté au caractère et à la personnalité du patient. Les gouts et préférences du patient seront interprétés et intégrés à la réflaxion.
Il faut définir le naturel de chacun selon des critères esthétiques socio-culturels, mais il faut, avec attention, écouter la demande et identifier le plus précisément possible les attentes du patient.
Il ne doit pas et il ne peut pas y avoir de nez standard. Le chirurgien esthétique qui se dit spécialiste en rhinoplastie, doit maitriser toutes les techniques et toutes les approches pour offrir un résultat le plus adapté.
La rhinoplastie nez sera toujours personnalisée, les possibilités de modifications sont larges et les options variées.
Une chirurgie esthétique du nez qui correspond à votre naturel sera élaborée et une simulation de rhinoplastie avant/après dessinée.
Mais, il faut garder à l’esprit que de nombreux critères, notamment la qualité de la peau (épaisseur, manque d’élasticité) limite parfois les objectifs de l’intervention chirurgicale de correction du nez. Il est par exemple impossible de faire une pointe fine sur un gros nez, large, à peau épaisse.

Quels sont les moyens pour élaborer un projet personnel ?

La visualisation de photos «avant-après» de cas similaires au vôtre, permettra d’appréhender le résultat escompté. Une simulation sur des photos prises en consultation sera réalisée par le chirurgien esthétique pour peaufiner la préparation de l’intervention de rhinoplastie et la compréhension complète du projet . La conception du projet chirurgical de votre rhinoplastie sur mesure sera le fruit d’une communication poussée où seront abordées toutes vos aspirations d’un côté et seront transmises toutes les possibilités réalistes de changement que le chirurgien esthétique pourra apporter à votre nez. La sélection par le patient de photos de nez, sur le mode “j’aime/j’aime pas”, aideront à coller au plus près de son souhait.
Le développement de nouvelles technologies comme la rhinoplastie ultrasonique (rhinosculpture) par énergie piézo-électrique permet d’affiner encore plus les gestes du chirurgien esthétique qui va réaliser une véritable microchirurgie esthétique du nez. On est passé de l’âge de pierre au tailleur de diamant, on peut comparer cela à de l’orfèvrerie.
Cela implique une rhinoplastie par voie ouverte, à “ciel ouvert”. Par conséquence, cette technique est beaucoup plus précise et fiable, grâce à la visualisation directe des structures à modifier.

De même, les techniques de “Preservation Rhinoplasty” qui conservent et modifient certaines structures comme l’arête offrent des options très rassurantes quant à l’aspect naturel final de la rhinoplastie.

Avant-Après rhinoplastie ultrasonique
Rhinoplastie ultrasonique semi-ouverte, technique personnelle

Avant-Après de rhinoplastie ultrasonique chez une jeune femme
Rhinoplastie ultrasonique semi-ouverte jeune femme (face) : bosse modérée et déviation du nez

Quelles structures peut-on modifier lors d’une rhinoplastie ?

L’arête du nez (dorsum)

Trop large de face, il faut l’affiner; si le nez est tordu et fortement asymétrique, on peut le redresser (à ne pas confondre avec la déviation de la cloison nasale qui est un problème interne à retentissement fonctionnel). Trop bombée de profil (bosse), il faut la diminuer, on parle alors de Rhinoplastie Structurelle. Si le nez est trop gros globalement sans présenter une bosse trop prononcée, on peut modifier et faire reculer toute la pyramide nasale comprenant l’arête sans résection de la bosse, c’est la Rhinoplastie de Préservation (Preservation Rhinoplasty). Une rhinoplastie ethnique corrigeant un nez jugé trop plat, épaté ou une rhinoplastie secondaire ou post-traumatique pour nez ensellé (trop creusé) consisteront à apporter un matériel (greffe de cartilage, d’os ou implant) pour (re)créer une arête fine et projetée.
On parle alors de Rhinoplastie d’Augmentation.

La Rhinoplastie Médicale trouve ici un terrain de prédilection dans la volonté de cacher des irrégularités ou camoufler une petite bosse sans chirurgie par injection d’Acide Hyaluronique.

La pointe du nez

Tombante, elle sera relevée, projetée. Trop longue, elle peut être raccourcie mais modérément en général surtout la peau est épaisse. Trop aplatie ou mal “dessinée”, elle sera reconstruite, on parle de Définition de Pointe.
Une modification radicale parfois nécessaire associant résection (minime), restructuration et apposition. Il faut préserver la puissance de la valve respiratoire nasale.
Un remodelage pour affiner une pointe trop large ou trop carrée, peut d’ailleurs se concevoir seule, sans toucher au reste du nez. On parle alors de Rhinoplastie de Pointe.

J’insiste ici sur les difficultés pour ne pas dire impossibilités dues à une peau épaisse, manquant de capacité de rétraction. Les ambitions seront toujours adaptées à la réalité, et le projet toujours envisagé avec transparence et honnêteté.

Les narines

Trop larges ou trop épaisses pourront être réduites au prix d’une petite cicatrice cachée dans le creux arrondi à la base des ailes du nez, au sommet du sillon naso-génien, creux délimitant la jonction entre la joue et la lèvre blanche. On parle de Réduction des ailes cutanés du nez.

Peut-on traiter un problème de cloison (septoplastie) en même temps qu’une rhinoplastie?

Oui, il est parfois nécessaire de redresser une cloison nasale déviée, source d’une gêne respiratoire. Elle participe parfois à une déviation globale du nez. Le traitement d’une déviation de la cloison fait partie du projet esthétique de rhinoplastie car elle fait partie de l’architecture du nez.
Par ailleurs, tout problème fonctionnel à type de nez bouché, tendance aux rhinites allergiques ou même sinusites sera recherché. Une consultation préopératoire chez un médecin ORL sera demandée presque systématiquement dans ce cas. Un traitement médical préparatoire à la chirurgie du nez ou chirurgical comme une turbinoplastie (turbinectomie) devront être proposés, éventuellement simultanément et à double équipe pendant la rhinoplastie.

A quel âge peut-on bénéficier d’une rhinoplastie ?

La rhinoplastie peut se pratiquer dès 16 ans, âge de fin de croissance et de développement du nez. Il est malgré tout conseillé d’attendre 18-20 ans ,période de fin de croissance, avant de prendre ce genre de décision, en toute connaissance de cause et en dehors d’une crise de post-adolescence. La demande en rhinoplastie, sous la poussée des réseaux sociaux notamment, commencent de plus en plus jeune. Il sera primordial d’analyser le niveau réel de complexe qui l’accompagne avant de se lancer trop précocement vers une modification irréversible.

Vis à vis de la loi, un accord parental est demandé avant 18 ans.

Chez le sujet d’âge plus mûr, une rhinoplastie reste toujours envisageable. Le parcours de vie n’autorise parfois que tardivement à s’occuper de soi. Il est vital de ne jamais renoncer à un tel projet si la souffrance causée par un nez inesthétique apparait de façon constante. On notera un certain degré de rajeunissement du visage apporté par la rhinoplastie dans ce cas.

Rhinoplastie de la bosse et de la pointe chez une adolescente
Rhinoplastie de la bosse et de la pointe chez une adolescente

Quel type d’anesthésie est utilisé au cours d’une rhinoplastie?

Pratiquement toujours réalisée sous anesthésie générale, la rhinoplastie peut parfois être réalisée sous sédation profonde (neuroleptanalgésie) associée à une anesthésie locale.
Dans certains cas de modification très localisée (de la pointe ou des narines), une anesthésie locale pure est envisageable. C’est le cas de certaines retouches.
Cela représente, malgré tout des cas peu fréquents, en effet, dans la plupart des cas, nous aurons recours à l’anesthésie générale.

En revanche, la rhinoplastie est le plus souvent réalisée en ambulatoire (sortie le soir même).

Quelles sont les suites d’une rhinoplastie ?

Après une hospitalisation courte, 12 à 36 heures maximum, le retour à domicile est autorisé. Les suites sont quasiment indolores.
Au réveil, vous aurez soit des mèches grasses ou des mini éponges douces qui bouchent les narines, soit des tubes siliconés qui laissent passer l’air.

Les mèches seront retirées le lendemain le plus souvent et par le patient lui-même.

Si une septoplastie (= redresser la cloison interne) ou des prélèvements cartilagineux sont effectués au niveau de la cloison au cours de la rhinoplastie, alors seront placés des tubes en silicone souple. Ils seront retirés par votre chirurgien après 1 semaine.
Une attelle en résine est systématiquement placée sur le nez pour 6-8 jours. Pendant cette période, les paupières et le haut des joues sont gonflés et présentent des ecchymoses (bleus) plus ou moins marquées. Des masques au sérum physiologique froid seront prescrits. Les marques vont apparaitre progressivement (même si on est parfois peu gonflé à la clinique), pour êtres maximum à la 48éme heure. En 10 jours, durée pendant laquelle les ecchymoses descendent sur les joues en changeant de couleurs, le visage récupère un aspect compatible avec une vie sociale et relationnelle normale. La rhinoplastie ultrasonique (rhinosculpture) permet de réduire, par la douceur technique de la découpe osseuse, les ecchymoses postopératoires (bleus) et, ainsi, offre une récupération plus rapide.
Les lavages à l’eau de mer seront pratiqués 4 à 5 fois par jour après ablation des mèches.

Lors du premier contrôle à une semaine, les fils, l’attelle et les tubes seront retirés au cabinet du chirurgien esthétique.

rhinoplastie patiente mineure - photos de trois quart - avant_après
rhinoplastie patiente mineure – photos de trois quart – avant_après

Où sont placées les cicatrices au cours d’une rhinoplastie ?

Longtemps les cicatrices de rhinoplastie (dite fermée) se situaient uniquement dans les muqueuses, cachées à l’intérieur du nez, faites avec des fils résorbables.
Le développement de la rhinoplastie ouverte (notamment grâce aux chirurgiens américains dans les années 90 relayés par le Dr Gilbert Aiach en France) se matérialise par une cicatrice supplémentaire, cutanée, au niveau de la columelle, qui joint les 2 cicatrices muqueuses intra-nasales (droite et gauche). Cela offre la possibilité de soulever la peau du nez, permettant alors, une rhinoplastie à vision directe à ciel ouvert.
Elle est devenue la routine (elle est même obligatoire dans la rhinoplastie ultrasonique), permettant un travail subtil, anatomique et précis.

rhinoplastie-incisions
rhinoplastie : incision endo-nasale ou voie ouverte

En cas de narines trop longues ou trop larges ou asymétriques, une réduction des ailes du nez nécessitera une cicatrice camouflée dans le creux autour de la narine et rejoignant l’entré des orifices narinaires.

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réduction des narines : incisions et sutures

Quand peut-on juger du résultat définitif ?

C’est un point fondamental. La route est longue et il faut s’armer de patience en matière de rhinoplastie.

Le nez évolue sur une longue période de 12 à 24 mois.

Après 2 mois, le résultat d’une rhinoplastie est considéré comme avancé mais dans certains encore éloigné de l’aspect définitif.

Le nez est normalement solide après ces 2 mois et toutes les activités notamment sportives sont alors autorisées.

Les détails du contour du nez, notamment de la pointe, apparaitront toujours progressivement et parfois très lentement pendant l’année qui suit. Un certain degré d’œdème prolongé et parfois l’apparition d’une fibrose en ralentissent parfois l’arrivée.

Le soleil est interdit pendant un mois après une rhinoplastie.
Si des petits défauts comme des irrégularités ou une légère asymétrie de la pointe apparaissent, un temps complémentaire en général sous anesthésie locale est envisageable, mais pas avant 12mois. On peut faire des injections en attendant.

rhinoplastie complexe avant 1
rhinoplastie complexe avant 1

rhinoplastie complexe après 1
rhinoplastie complexe après 1

Rhinoplastie chirurgicale classique pour bosse, nez busqué et pointe plongeante. Avant-Après.

Rhinoplastie médicale de correction. Injection d’acide hyaluronique pour corriger une ensellure post-rhinoplastie par résection excessive de la bosse.

LES DIFFÉRENTES RHINOPLASTIES

LA RHINOPLASTIE CONSERVATRICE DE PRÉSERVATION (PRESERVATION RHINOPLASTY)

Les techniques de rhinoplastie les plus anciennes du début du 20ème siècle proposaient déjà de modifier le nez en conservant le dorsum (arête du nez) par l’impaction de la pyramide nasale en bloc.
Depuis quelques années, les chirurgiens spécialistes en rhinoplastie du monde entier, développent des techniques préservant certaines structures du nez, comme la voute ostéo-cartilagineuse qui est modifiée sans résection de la bosse. Le principe général est d’aplatir partiellement la bosse de profil en allongeant (par extension articulaire) la partie cartilagineuse vis-à-vis de la voute osseuse. La réduction du nez consistera à reculer l’ensemble de la pyramide nasale dans le massif facial. On distinguera le Push Down sans résection osseuse procédant par impaction du Let Down où le recul est créé par l’ablation d’une bande d’os à la base.

Si on considère le nez comme un édifice architectural, et pour simplifier, disons que la Rhinoplastie de Préservation (Preservation Rhinoplasty) vise à réduire les fondations et faire reculer le nez globalement sans restructuration majeure de l’arête. Ce recul peut se faire asymétriquement si une déviation de la pyramide nasale doit être corrigée.

De face l’arête du nez est conservée, donnant un aspect très naturel au nez opéré. On évite ainsi les effets de nez trop creusé et l’arête ne présente aucune irrégularité à la palpation.

La rhinoplastie ultrasonique est d’une aide importante pour la précision de cette rhinoplastie dont les indications deviennent de plus en plus nombreuses.

LA RHINOPLASTIE CHEZ L’HOMME

rhinoplastie masculine pour déviation droite de la pyramide nasale associée à une bosse
rhinoplastie masculine pour déviation droite de la pyramide nasale associée à une bosse

De plus en plus fréquemment assumée par les hommes la demande de rhinoplastie a considérablement progressé ces dernières années. La technique et la stratégie de la rhinoplastie chez les hommes différent peu de la rhinoplastie chez la femme.

Les particularités de la rhinoplastie chez les hommes :
  • une peau quasi-systématiquement épaisse surtout au niveau de la pointe du nez
  • un front bombé qui interdit de trop creuser le haut du nez
  • un objectif de réduction globale moins important
  • la fréquence plus importante des rhinoplasties post-traumatiques
  • des indications de Rhinoplasties de Préservation finalement fréquentes, les hommes souhaitant rarement de beaucoup affiner le nez de face.
Rhinoplastie réparatrice post-traumatique à minima chez un homme
Rhinoplastie réparatrice post-traumatique à minima chez un homme

LA RHINOPLASTIE ETHNIQUE

Rhinoplastie ethnique femme africaine peau noire augmentation réduction narines photos avant après
Rhinoplastie ethnique chez une femme africaine (peau noire) par voie ouverte : augmentation de l’arête par implant de Medpor, projection de la pointe et réduction cutanée des narines

La rhinoplastie ethnique concerne la demande particulière de patient(e)s d’origine africaine, asiatique ou orientale, ou métis. La technique vise 3 objectifs principaux :

  • rehausser l’arête du nez; cela peut se réaliser selon le degré désiré par une simple greffe de cartilage, jusqu’à la pose d’un implant
  • affiner la pointe du nez qui nécessite souvent une greffe cartilagineuse prélevée au niveau de la cloison nasale
  • réduire les ailes du nez (narines)

Cette Rhinoplastie d’Augmentation pourra être réalisée par greffe de cartilage septal ou à partir d’une côte prélevée par une cicatrice sous le sein ou avec un Implant de Medpor, spécialement conçu à cet effet. Cet implant nasal s’intègre par sa porosité parfaitement dans les tissus . Il est très stable et très bien toléré dans le temps. Il s’utilise également dans les Rhinoplasties secondaires.

LA RHINOPLASTIE MÉDICALE SANS CHIRURGIE

Correction de bosse sans chirurgie par rhinoplastie médicale
Rhinoplastie médicale sans chirurgie pour bosse modérée : injection d’acide hyaluronique du nez

La rhinoplastie médicale sans chirurgie par injections de produits de comblement, en général de l’acide hyaluronique, comme Juvederm ou Stylage permet une amélioration :

  • de l’arête de face et profil en gommant les petites bosses et les déviations lègéres
  • de la pointe en augmentant sa projection par injection dans la columelle et au niveau de la pointe elle-même

Mise en garde :

Les indications de rhinoplastie médicale sont en fait réduites. On voit de plus en plus souvent des patients en consultation de rhinoplastie (chirurgicale) qui ont été précédemment injectés en rhinoplastie médicale pour de mauvaises indications. Le produit ayant des durées de vie très longues dans cette localisation, l’analyse et la réalisation de l’intervention chirurgicale s’en trouve ainsi fortement perturbée.

Sans mettre en cause le travail des médecins esthétiques, je conseille fortement de prendre l’avis d’un chirurgien plasticien spécialiste en rhinoplastie avant toute réalisation d’une rhinoplastie médicale.

Après, cela complique la situation si on veut se faire opérer, obligeant à ttendre longtemps ou devoir réaliser des injections d’Hyaluronidase pour dissoudre le produit.

C’est une technique très utile dans les corrections de rhinoplastie (rhinoplastie secondaire médicale). En effet, elle permet simplement et facilement de gommer toutes les petites imperfections secondaires à une rhinoplastie chirurgicale. Ainsi, on évite une chirurgie secondaire souvent délicate.
On pourra réaliser de la même façon une rhinoplastie ethnique médicale.
La toxine botulique Botox sera éventuellement injectée au cours de cette rhinoplastie médicale.
On pourra ainsi agir sur le depressor septi (au niveau de la partie apparente de la cloison) pour remonter la pointe du nez ou sur le muscle dilatateur des narines pour affiner la base du nez dans les rhinoplasties ethniques ou pour réduire des ailes de nez trop larges.

LA RHINOPLASTIE DE POINTE

rhinoplastie-pointe-vue-ascendante
rhinoplastie de la pointe seule par voie ouverte avec réduction des narines

La rhinoplastie isolée de la pointe du nez est finalement assez rare.

Elle consiste à un remodelage des cartilages alaires qui constitue la pointe du nez pour l’affiner et la redessiner, la définir.

La rhinoplastie de pointe s’entend sans ostéotomie (sans toucher aux os du nez). Grâce à la technique piézo-électrique de la rhinoplastie ultrasonique, on peut dans certains cas mixer une rhinoplastie de la pointe avec une réduction modérée en largeur des os du nez sans fracture par rhinosculpture.

Très souvent, pour des raisons d’harmonisation globale du nez, la demande initiale de la patiente concernant la pointe seule se transforme en une rhinoplastie complète et inversement, la rhinoplastie de la pointe fait presque toujours partie de la rhinoplastie complète.

LA RHINOPLASTIE SECONDAIRE

Rhinoplastie secondaire bosse pointe ronde narine haute columelle basse photos avant après
Rhinoplastie secondaire : reprise de la bosse, de la pointe trop ronde, des narines trop relevées et de la columelle trop basse dite protruse

C’est une chirurgie de rattrapage d’un nez déjà opéré qui s’avère toujours très délicate et qui demande une expertise et une réelle expérience en matière de rhinoplastie (les anglo-saxons la nomment Revision Rhinoplasty). Elle consiste en une véritable reconstruction du nez alliant fractures sur des os épaissis, greffe de cartilage notamment de la pointe et remodelage de l’arête. La dissection en est toujours difficile par la production de fibrose cicatricielle qui noie les structures anatomiques à individualiser.
Les greffes peuvent être prélevées au niveau de la cloison, des cartilages (conques) des oreilles ou des cartilages costaux. Un implant peut-être conseillé. Il sera parfois associé à une interposition d’aponévrose du muscle temporal pour camoufler les irrégularités potentielles. Pour ma part je n’utilise plus les prélèvements osseux (iliaque ou pariétal crânien).
Le contexte psychologique d’une rhinoplastie secondaire demande une prise en charge et une mise en confiance maximum. Les craintes et l’anxiété d’un nouvel échec doivent être réduits au minimum avant toute reprise, notamment par de multiples consultations préopératoires et des explications fournies.
Il sera important de récupérer les anciens compte rendus opératoires, les photos préopératoires du chirurgien et réaliser un scanner.

LA RHINOPLASTIE EN PRATIQUE:

  1. “Avant” la rhinoplastie

    1. Vous aurez bénéficié de minimum 2 consultations préopératoires et une consultation d’anesthésie
    2. Un délai de réflexion de 15 jours aura été respecté
    3. Des photos préopératoires sont prises, avec une simulation du projet sur papier (non remise au patient)
    4. Bilan ORL et scanner 3D
    5. Signature des documents légaux comprenant des informations détaillées de votre intervention, un devis et un consentement mutuel éclairé.
  2. “Pendant” la rhinoplastie

    1. Le plus souvent sous anesthésie générale
    2. Hospitalisation ambulatoire ou de 24 heures
    3. Une attelle en résine est placée sur le nez
    4. Des mèches obstruent les narines et seront retirées avant la sortie
    5. Parfois sera utilisée à la place des tubes en silicone qui seront retirés avec l’attelle
    6. Des fils de Nylon ou résorbables sont présents
    7. Pratiquement aucune douleur à ressentir
  3. “Après” la rhinoplastie

    1. Un temps de repos de quelques jours est prévu
    2. Vous recevez une ordonnance détaillée
    3. Les mèches sont retirées le lendemain de la rhinoplastie (par le patient lui-même à domicile)
    4. Le gonflement et les bleus se forment et s’accentuent pendant 48 heures
    5. Un rendez-vous est fixé à 8 jours pour ablation de l’attelle et des fils + éventuellement des tubes
    6. Vous n’êtes pas présentable pendant 10 à 15 jours environ
    7. Votre chirurgien esthétique est disponible H24 sur son portable
  4. “À distance” de la rhinoplastie

    1. Il vous faudra un petit temps d’adaptation à votre nouveau nez
    2. Le résultat va se modeler progressivement sur plusieurs mois
    3. L’arête osseuse récupèrera un peu plus vite que la pointe (cartilagineuse) dont la peau est plus épaisse
    4. La souplesse et la sensibilité reviendront lentement en plusieurs mois
    5. Des contrôles répétés au cours de la première année sont programmés et ensuite si besoin
    6. L’accompagnement postopératoire d’une rhinoplastie est fondamental et vous sera demandé par votre chirurgien
    7. La rhinoplastie est un art difficile et les tissus notamment cartilagineux sont capricieux. Des petits défauts peuvent se développer secondairement. Votre chirurgien reste en permanence à votre écoute et vous proposera si besoin et réalisable une retouche, mais au moins après 12 mois d’évolution.

En conclusion

La rhinoplastie est une intervention maintenant bien codifiée, qui se déroule de façon maitrisée et planifiée.

On devrait d’ailleurs parler des “rhinoplasties” plutôt que de la rhinoplastie tant les méthodes sont diverses. Voie ouverte, voie fermée, rhinoplastie ultrasonique, rhinoplastie classique, rhinoplastie de préservation, rhinoplastie structurelle, rhinoplastie médicale et ça seulement pour différencier les différentes options de rhinoplasties primaires.
Les approches les plus modernes de la rhinoplastie permettent de projeter une véritable reconstruction sur mesure et originale du nez. Il faut oublier l’image des nez refaits stéréotypés (poupée Barbie, nez en trompette, pointe de nez trop pincée, narines très relevées sur les côtés) qui sautent aux yeux.
La rhinoplastie ultrasonique (rhinosculpture, ultrasonic rhinoplasty) représente une réelle avancée récente en offrant une sécurité, une fiabilité, une précision qui autorisent d’opérer aujourd’hui même des petits défauts. C’est ainsi que l’on peut corriger sans crainte des cas qui auraient facilement été récusés auparavant. La rhinoplastie structurelle avec une peau fine est nettement plus sécurisée et fiable grâce à la rhinoplastie ultrasonique, indispensable pour ma part aujourd’hui.
La rhinoplastie conservatrice (Preservation Rhinoplasty) respectueuse d’un résultat naturel est une ancienne technique qui connait un renouveau et se présentent sous des variantes techniques de modernisation enthousiasmante.
La préoccupation fonctionnelle dictera toujours les options techniques, des explications détaillées vous seront toujours fournies.
On ne doit plus hésiter à se faire opérer si on en ressent un besoin profond, ancien et permanent. Les réticences ne doivent plus exister face à cette chirurgie.
On est en droit d’espérer un résultat précis.
L’aspect fonctionnel sera toujours analysé, respecté et traité si besoin. Il est fondamental de s’adresser à un réel spécialiste, expert chirurgien esthétique du nez. La rhinoplastie est une des plus délicates opérations de chirurgie esthétique du visage ce qui n’interdit pas d’en espérer le meilleur résultat possible. Les reprises sont parfois délicates mais toujours possibles.

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