GENIOPLASTIE

Face

Peut-on faire un nez sur mesure ?

La rhinoplastie reste une des plus délicates interventions de chirurgie esthétique. Elle dépend de facteurs morphologiques, psychologiques, ethniques, techniques. L’analyse esthétique du visage est primordiale, le nez devant être intégré harmonieusement au reste du visage et à la morphologie générale du patient ; le profil psychologique, aussi, doit être défini soigneusement, pour proposer un nez adapté subtilement au caractère et à la personnalité du patient afin de les respecter.

Il ne doit pas et il ne peut pas y avoir de nez standard.
La technique sera personnalisée, les possibilités de modifications sont larges. Une chirurgie esthétique du nez qui vous correspond parfaitement pourra le plus souvent être réalisée, mais il faut garder à l’esprit que la qualité de la peau (épaisseur, manque d’élasticité) limite parfois ces objectifs. Il est parfois impossible de faire une pointe fine et projetée sur un nez massif, large, à peau épaisse. La visualisation de photos «avant-après» de cas similaires au votre, permettra d’appréhender le résultat escompté. Une simulation sur des photos prises en consultation sera réalisée par le chi-rurgien esthétique pour peaufiner la préparation de l’intervention et la compréhension complète du projet . La conception du projet chirurgical de votre rhinoplastie sera le fruit d’une communication poussée où seront abordées toutes vos aspirations d’un côté et seront transmises toutes les possibilités réalistes de changement que le chirurgien pourra réaliser.

A quel âge peut-on subir une rhinoplastie ?

La rhinoplastie peut se pratiquer dès 16 ans, âge de fin de croissance et de développement du nez.Il est malgré tout conseillé d’attendre 18-20 ans avant de prendre ce genre de décision, en toute connaissance de cause et en dehors d’une crise de post-adolescence. De la même façon, une rhinoplastie s’avère très efficace en complément d’un lifting dans un objectif de rajeunissement jusqu’à 65-70 ans.

Quel type d’anesthésie est utilisé ?

Le plus souvent pratiquée sous anesthésie générale, la rhinoplastie peut parfois être réalisée sous sédation profonde (neuroleptanalgésie) associée à une anesthésie locale. Dans certains cas de modification très localisée (de la pointe ou des narines), une anesthésie locale pure est envisageable.

Où sont les cicatrices ?

Les cicatrices habituellement sont muqueuses essentiellement, cachées à l’intérieur du nez, faites avec des fils résorbables. Parfois, en cas de narines trop longues ou trop larges, il est possible de les diminuer et la cicatrice sera alors très peu visible, camouflée dans le creux autour de la narine.
Enfin, notamment pour un travail de pointe important ou dans certains cas de rhinoplastie complexe , une petite incision très discrète d’environ 3 mm sera pratiquée sous la pointe du nez entre les 2 narines (columelle), on parle de voie ouverte.

En conclusion

La rhinoplastie est une intervention maintenant bien codifiée, qui se déroule de façon maîtrisée et planifiée. Les approches les plus modernes permettent de projeter une véritable reconstruction sur mesure et originale du nez. Il faut oublier l’image des nez refaits stéréotypés (poupée Barbie, nez en trompette, pointe de nez trop pincée) qui sautent aux yeux. On ne doit plus hésiter à se faire opérer si on en ressent un besoin profond, ancien et fixe. Les craintes ne doivent plus exister face à cette chirurgie. On est en droit d’espérer un nez d’aspect naturel et parfaitement adapté à sa personne. Il est par contre fondamental de s’adresser à un réel spécialiste en la matière pour espérer le meilleur résultat d’emblée. Les reprises sont possibles mais toujours plus délicate.

Rhinoplastie : définition et photos de résultats ?

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La génioplastie d’augmentation par prothèse est une intervention de chirurgie esthétique du menton, dont le but est de modifier sa position, pour recréer un visage harmonieux de face et de profil, notamment en augmentant sa projection de profil. Il s’adresse aux mentons fuyants (rétrognathie, rétrogénie, microgénie, classe 2 d’occlusion) : le menton est insuffisamment développé et pas assez avancé de profil.

Suivant l’aspect du menton, et la correction à apporter, plusieurs types de prothèse existent : soit de petites prothèses centrales, soit des prothèses avec des ailettes latérales pour élargir un menton trop étroit.

Les prothèses sont faites le plus souvent en silicone dure, parfois en Porex. Elles sont très bien tolérées.

L’incision est le plus souvent dissimulée dans la bouche (cicatrice invisible) ou très discrète sous le menton (rarement).

L’intervention :

Une loge sur mesure est réalisée, au contact de l’os mandibulaire, en évitant de désinsérer les muscles de la houppe du menton. Cette loge correspond aux dimensions exactes de la prothèse de menton. L’intervention est réalisée sous anesthésie générale ou locale suivant la taille de l’implant et le confort du patient. L’intervention dure 30 minutes à 1 heure suivant le type d’implant. L’hospitalisation est ambulatoire.

Après l’intervention de la génioplastie par prothèse de menton

Un pansement de contention est conservé pendant 5 jours, pour éviter tout déplacement de la prothèse au niveau du menton. En cas de cicatrice dans la bouche; alimentation mixée pendant 48 heures, et bains de bouches antiseptiques pendant 5 jours. Évitez les aliments chauds les 48 premières heures. Le résultat de la génioplastie par prothèse est immédiat, mais légèrement sur-corrigé par l’ œdème pendant quelques jours. La prothèse est invisible, grâce à l’épaisseur des muscles et de la graisse du menton qui la dissimule. Des troubles de la sensibilité de la lèvre inférieure sont possibles liées au traumatisme du nerf mentonnier, et sont presque toujours réversibles. Une infection reste exceptionnellement une complication que l’on peut développer en présence d’un implant.

Comme toute intervention d’implant, un problème de positionnement incorrect peut obliger à une reprise secondaire, sachant que le visage et donc le menton osseux sont forcément asymétriques avant et après.

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