GYNÉCOMASTIE

illustration gynécomastie

Dr F. Ouakil, chirurgie esthétique Paris, informations, tarifs, photos, blog sur la chirurgie de la poitrine chez l’homme, lipomodelage (lipofilling des pectoraux), injection de Macrolane des pectoraux chez l’homme. Par chirurgien esthétique spécialiste expert formé auprès des meilleurs chirurgiens esthétiques brésiliens et français, avec une expérience de plus de 20 ans dans le domaine de la chirurgie plastique chez l’homme, avis.

GYNÉCOMASTIE et ADIPOMASTIE

La réduction mammaire (masculine) chirurgicale  est le traitement le plus efficace pour traiter la gynécomastie. Cette procédure de chirurgie esthétique supprime les excès de graisse et de tissu glandulaire mammaire pour restaurer un contour plus plat, plus ferme et ainsi plus masculin à la poitrine de l’homme.

Définition et origine de la gynécomastie

Une gynécomastie est définie par une augmentation du volume (hyperplasie),  uni ou bilatérale de la glande mammaire chez l’homme. Contrairement aux idées reçues, les hommes possèdent effectivement et physiologiquement une glande mammaire. Généralement idiopathique (sans cause retrouvée), et développée au cours de la croissance, la gynécomastie peut venir de la prise de certains médicaments ou d’une production hormonale anormale.

Chez le nourrisson, la gynécomastie est très fréquente (due au passage à travers le placenta des œstrogènes maternelles). Plus tard à la puberté, la stéroïdogenèse peut entrainer le développement chez l’adolescent d’un gynécomastie, fréquemment source de complexe profond. Chez l’homme de plus de 50 ans, la gynécomastie apparait dans plus de 50 % des cas, due au déficit androgénique.

Un bilan complet clinique, radiologique et hormonal est nécessaire afin d’éliminer une cause éventuelle, surtout dans les cas d’apparition récente.

L’hypertrophie de la poitrine chez l’homme peut être essentiellement graisseuse, on parle alors d’adipomastie. Son traitement consistera le plus souvent en une liposuccion seule de la poitrine chez l’homme.

A qui s’adresse la chirurgie de réduction de la poitrine chez l’homme?

Toute hypertrophie de la glande mammaire ou de la graisse mammaire ou des 2 (on parle alors d’adipo-gynécomastie), donnant un aspect de « gros seins » pour un homme, et vécue comme gênante psychologiquement et/ou douloureuse à la palpation, doit amener à consulter en vue d’une correction chirurgicale.

On en rapprochera la turgescence de l’aréole et du mamelon liée à une hypertrophie très centrale de la glande, dont le traitement est chirurgical avec abord direct.

On aura écarté au préalable :

  • les sujets trop jeunes en cours de croissance
  • les hommes en surpoids manifeste à qui on prescrira en premier une cure d’amaigrissement
  • toutes causes hormonales ou tumorales responsables de la gynécomastie
  • toutes prises de médicaments, complément hormonal ou drogues responsable de l’hypertrophie du sein de l’homme

Quelles sont les interventions possibles pour réduire le volume des seins chez l’homme?

 

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gynécomastie-stades-1-2-3

Les actes chirurgicaux élémentaires proposés pour la réduction d’une adipomastie et/ou d’une gynécomastie :

  • la liposuccion de la poitrine chez l’homme avec des incisions de 3 mm autour des zones traitées
  • la réduction chirurgicale directe, exérèse simple sous-cutanée de la glande mammaire en excès, faite par une cicatrice autour de la moitié inférieure de l’aréole (stade 2)
  • le remodelage cutanée à cicatrices élargies permettant la réduction du tissu mammaire et la résection de la peau en excès (stade 3)
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incision simple-gynécomastie stade 2

On peut aussi dans le cadre d’une cure de gynécomastie associée à une liposuccion d’autres zones (abdomen et hanches le plus souvent), profiter de ce matériau biologique autologue pour donner plus de galbe aux muscles pectoraux en les infiltrant avec sa propre graisse, lipofilling des muscles pectoraux qui galbera essentiellement la partie supérieure du torse. Cela permet d’optimiser la balance entre le haut de la poitrine et le bas.

 

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Liposuccion d’adipo-gynécomastie, implants & lipofilling des pectoraux (liposuccion abdominale)

Le traitement chirurgical de la gynécomastie offre des améliorations importantes, avec des cicatrices minimes le plus souvent. Cette procédure simple nécessite malgré tout un chirurgien esthétique qualifié et expérimenté. Il faut une taille de la glande très précise et une réduction dosée des excès graisseux et glandulaires pour laisser un sein masculin de forme harmonieuse,virile et naturelle.

Quel type d’anesthésie et quelle durée d’hospitalisation lors d’une cure de gynécomastie ?

Stade 1 et 2 : Sous anesthésie locale potentialisée par sédation (diazanalgésie), en ambulatoire

Stade 2 et 3 : Sous anesthésie générale, avec hospitalisation de 24 heures.

Tarifs et prise en charge d’une gynécomastie?

Dans le cadre d’une adipomastie stade 1, traitée par liposuccion seule, l’intervention est considérée comme esthétique et les prix se rapprochent de ceux d’une liposuccion classique.

Dans le cadre d’une réduction avec abord chirurgicale, une base de prise en charge en tarif conventionné est automatique, le prix de votre gynécomastie étant ceux des dépassements d’honoraires demandés.

Quelles sont les suites opératoires?

Elles sont légèrement douloureuses et nécessite un traitement anti-douleur simple, préventif, systématiquement.

Repos relatif pendant 5 jours :

  • conduite automobile interdite
  • minimiser tout mouvement important d’écartement des bras.

Port d’un boléro pendant 3 semaines

Sport mettant en jeu la ceinture scapulaire prohibé pendant 6 semaines, notamment musculation.

Par la suite toutes les activités seront autorisées sans restriction.

Les complications précoces potentielles sont l’hématome et l’infection (très rare).

Les complications à distance concernent le résultat esthétique: défaut de correction nécessitant une éventuelle retouche à distance de 8 à 12 mois minimum et problème de cicatrisation obligeant à suivre un traitement complémentaire adapté selon les cas.

APRÈS Dr FO
AVANT Dr FO

Gynécomastie stade 2 : réduction mammaire directe et lipomodelage des pectoraux

LA GYNÉCOMASTIE EN PRATIQUE:

  1. « Avant » la GYNÉCOMASTIE

    1. Vous aurez bénéficié de 2 consultations préopératoires et une consultation d’anesthésie
    2. Un délai de réflexion de 15 jours aura été respecté
    3. Des photos préopératoires sont prises
    4. Bilan médical complet pour éliminer toutes les étiologies potentielles
    5. Signature des documents légaux comprenant des informations détaillées de votre intervention, un devis et un consentement mutuel éclairé
    6. Commande d’un vêtement de contention.
  2. « Pendant » la gynécomastie

    1. Le plus souvent sous anesthésie générale
    2. Hospitalisation ambulatoire ou de 24 heures
    3. Un drain est parfois placé
    4. Un pansement compressif est constitué
    5. Des fils en général résorbables sont utilisés.
  3. « Après » la gynécomastie

    1. Un temps de repos de quelques jours est prévu
    2. Vous recevez une ordonnance détaillée
    3. Le gonflement et les bleus se forment et s’accentuent pendant 48 heures
    4. Un rendez-vous est fixé à 8 jours pour contrôle
    5. Vous récupérerez un aspect moins œdèmatié avec disparition des bleus en 3 semaines
    6. Votre chirurgien esthétique est disponible H24 sur son portable.
  4.  « À distance » de la gynécomastie

    1. Une sensation d’anesthésie de certaines zones cutanées ou au niveau de l’aréole peut être ressentie pendant plusieurs semaines
    2. Le résultat va se modeler progressivement sur 3-4 mois
    3. La souplesse des tissus reviendra lentement en plusieurs semaines
    4. Des contrôles répétés au cours de la première année sont programmés
    5. Votre attitude sociale sera optimisée grâce à un regain de confiance en soi et un corps enfin assumé en toutes circonstances.

      En conclusion

      La réduction mammaire masculine est le traitement constamment efficace et durable de la gynécomastie chez un patient à poids stabilisé et sans traitement responsable. Suite à cette chirurgie, les patients disent se sentir beaucoup plus à l’aise, notamment torse nu (intimité, vestiaire, plage)  pour la première fois depuis des années et signalent un sens accru de la confiance en soi. Si vous êtes mal à l’aise, gêné, complexé ou même inhibé par l’apparence de votre poitrine, la réduction mammaire masculine de votre gynécomastie est une option à envisager sérieusement. Les cicatrices sont minimes pour le bénéfice obtenu.

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