LA PLASTIE ABDOMINALE

1. A qui s’adresse cette intervention ?
2. Quelles sont les cicatrices, quelles sont les différents types de plastie du ventre ?
3. Est il possible de réparer les muscles abdominaux dans la même intervention ?
4. Cette intervention fait-elle disparaître le gros ventre rond ?
5. Quel type d'anesthésie peut-on utiliser et quelle est la durée d’hospitalisation ?
6. Combien de temps dure l'intervention ?
7. Quelles sont les suites opératoires ?
8. En conclusion

A qui s’adresse cette intervention ?

La plastie abdominale traite les problèmes d’excès cutané de la paroi abdominale.

Nous distinguons deux cas de figure principaux :

1. Les ventres abîmés par des grossesses multiples ou gémellaires qui présentent souvent des vergetures importantes.
2. Les variations de poids importantes entraînant à la longue un relâchement de la peau du ventre (tablier abdominal).

Cette intervention est associée à une lipo-aspiration large destinée à éliminer le surplus de graisse situé sur la paroi abdominale et les flancs.

Elle concerne de nombreuses personnes, étant une des 2 plus fréquentes interventions plastiques pratiquées en Europe.

Dans certains cas, la lipoaspiration est indiquée seule permettant de diminuer le volume graisseux et entraînant une rétraction liftante de l'enveloppe cutanée. C'est quand cette dernière n’est pas suffisante pour parvenir seule au résultat escompté que la plastie avec résection cutanée s'impose. [sommaire]

Quelles sont les cicatrices, quelles sont les différents types de plastie du ventre ?

La plastie abdominale consiste à retendre la peau du ventre en enlevant par le bas le surplus de peau abîmée. C'est un véritable lifting vertical. La cicatrice nécessaire est donc limitrophe des poils pubiens et s'étend vers les hanches, dissimulée dans le slip. En fonction de l' excès, le nombril sera refait, descendu ou laissé intact. On parle alors soit de plastie abdominale complète à longue cicatrice inférieure associée à une cicatrice autour du nombril, soit de mini-plastie abdominale à cicatrice courte, type césarienne, sans cicatrice du nombril. [sommaire]

Est il possible de réparer les muscles abdominaux dans la même intervention ?

La déformation profonde du ventre pendant la grossesse peut entraîner une véritable déchirure de la ligne médiane entre les muscles grand droits ("les abdos"). Au cours de la plastie cutanée, on pratique un décollement sous-cutané pour lifter la peau. Cela permet dans le même temps de réparer les muscles écartés, permettant de créer une véritable gaine interne permanente. [sommaire]

Cette intervention fait-elle disparaître le gros ventre rond ?

Les facteurs qui expliquent un gros ventre rond sont:

1. L' excès cutanéo-graisseux
2. Le relâchement musculaire
3. Le ballonnement abdominal chronique
4. La cambrure exagérée de la colonne vertébrale

On comprendra que la chirurgie ne peut le plus souvent résoudre qu'une seule partie du problème ne pouvant rien sur les 2 derniers points. Un muscle peu tonique ne pourra pas s' améliorer sans un travail sportif de fond. [sommaire]

Quel type d'anesthésie peut-on utiliser et quelle est la durée d’hospitalisation ?

L'anesthésie sera le plus souvent générale. Dans certains cas sera proposée une anesthésie péridurale.

Elle est précédée d’une consultation pré-anesthésique obligatoire.

Un séjour de 1 à 5 jours en clinique est à prévoir, qui varie en fonction de l'ampleur du geste chirurgical. [sommaire]

Combien de temps dure l’intervention ?

L'intervention dure entre une heure et demi et trois heures selon  l’importance de la zone à traiter et le nombre de structures sur lesquelles on agit. [sommaire]

Quelles sont les suites opératoires?

Des pansements sont à prévoir pendant deux semaines souvent réalisés par une infirmière à domicile. Le port d’une ceinture de contention 24h/24 est nécessaire pendant environ trois semaines. En cas de réparation musculaire, les muscles abdominaux doivent être préservés de tout effort pendant deux mois sous couvert d'une gaine renforcée par des baleines au début.

Pour prévenir une phlébite, le port de bas de contention anti-thrombose pendant et après l'intervention est nécessaire, associé à un traitement préventif à base d' héparine.

La cicatrice, située au bord des poils pubiens et qui s’étend dans les plis de l’aine, changera progressivement d’aspect avec le temps. Rosée pendant les trois premier mois, elle blanchira progressivement dans une période d’environ un an. Attention il conviendra de ne pas l’exposer au soleil pendant les trois premier mois. Cette cicatrice peut le cas échéant prendre la place de celle d’une césarienne allongeant une cicatrice existante sans en rajouter.
Compte tenu de l’importance de l'intervention, le patient devra rester au repos pendant environ trois semaines (arrêt de travail indispensable). La reprise d’une activité sportive, après avis du chirurgien est possible après un mois et demi.

La silhouette définitive sera obtenue dans un délai de quatre à six mois. [sommaire]

En conclusion

La plastie abdominale est une intervention esthétique qui permet de redessiner complètement l’abdomen et le tronc de façon très significative. C’est un traitement chirurgical complet de la paroi abdominale (peau, muscle, graisse).