LES PLASTIES MAMMAIRES
A qui s’adresse cette intervention ?L’intervention de plastie mammaire est indiquée dans 3 situations principales :
Cette intervention trouve donc des indications dès l'âge de 17 ans, pour prévenir des troubles de la statique vertébrale et le développement d'un complexe psychologique néfaste. L'amélioration du confort de vie au quotidien chez la femme adulte représente un autre domaine important d'application de ces techniques. [sommaire] Peut-on faire pratiquer une plastie mammaire avant une grossesse ?Oui, le chirurgien conserve alors une bonne quantité de glande pour anticiper une éventuelle perte de volume après la grossesse. L'allaitement n'est pas toujours possible ensuite. Il est judicieux de différer l’intervention si une grossesse est envisagée dans l’année à venir. [sommaire] Quelles sont les cicatrices possibles? Une cicatrice est toujours pratiquée, c'est la cicatrice autour de l'aréole. En effet le mamelon a toujours besoin d'être remonté. Dans certains cas de seins petits et légérement tombants, elle sera suffisante mais associée à une implantation mammaire. Son emploi seule est déconseillée ayant tendance à aplatir le sein et à laisser des aréoles trés grandes avec une cicatrice en coucher de soleil. Dans la grande majorité des cas une cicatrice supplémentaire verticale ( de l'aréole au sillon ) est pratiquée permettant de lifter le sein véritablement et de lui donner une jolie forme galbée. On parle de plastie mammaire verticale. C'est la technique de référence employée dans 90 % des cas aujourd'hui. Si l'hypertrophie est majeure ( 95-100/ E-F ) la technique classique en ancre marine avec une cicatrice horizontale supplémentaire sous le sein reste la seule valable. [sommaire] Peut-on remonter les seins par la mise en place de prothèses seules?Non, mais un sein qui ne tombe pas mais qui est vidé sur le haut peut bénéficier d'une augmentation par prothèse et donner l'impression visuel d'avoir été lifté, son bord supérieur se trouvant sensiblement remonté. Par ailleurs, une grosse prothèse peut légérement tendre la peau et remonter le sein, mais cet effet n'est pas durable, le poids ajouté faisant retomber le sein progressivement. [sommaire] Comment se déroule l’intervention ?Elle se déroule sous anesthésie générale, en position demi-assise. Au réveil, les seins seront maintenus :
Sur le côté sortent 2 petits tuyaux (drains) reliés à un flacon qui aspire les sérosités produites par l’intervention. Ils seront retirés avant la sortie. La glande retirée est systématiquement envoyée à analyser. [sommaire] Quelles sont les suites opératoires?Les suites sont peu douloureuses, traitées par des médications adaptées et éventuellement puissantes pendant l'hospitalisation. A la sortie seront prescrits systématiquement et préventivement des calmants anti-douleur pour plusieurs jours. Les fils sont le plus souvent résorbables et ne nécessitent donc pas d’être retirés. Pendant les 10 premiers jours, il sera interdit de grimper, de porter des charges lourdes et, de conduire. Ensuite, une activité normale est autorisée. Les sports seront interdits 6 semaines. Les risques à court terme sont l’hématome et la souffrance tissulaire (mauvaise cicatrisation première) de l'aréole qui peuvent nécessiter une réintervention immédiate. [sommaire] Peut-on surveiller normalement des seins opérés ?Oui, car la glande mammaire préexistante étant située en avant sous la peau. reste accessible à la palpation et à tout examen radiologique. Par contre, il sera important de bien informer le radiologue qui devra manipuler les seins prudemment. [sommaire] Existent-ils des risques pour la santé à long terme ? Aucun risque de maladie secondaire à une plastie mammaire n'est décrit. Les risques propres de l'opération sont une nécrose partielle ou totale de l'aréole, une baisse de sensibilité des mamelons. Ces risques sont exceptionnels et ne se rencontrent le plus souvent qu'après traitement de forme majeure d'hypertrophie ( gigantomastie ). L'allaitement reste en général possible par la suite. [sommaire]A quel moment obtient-on le résultat définitif ?Dans la technique verticale, au début les seins sont tendus et un peu trop bombés en haut et aplatis et froncés en-dessous. Progressivement, en 3 semaines les seins désenflent, s’assouplissent et se mettent en place. La forme finale est obtenue environ en 3 mois. [sommaire]
En conclusionLe lifting mammaire isolé ou associé à une réduction ou une augmentation par implants de la glande mammaire nécessite des cicatrices car le problème est celui de l'enveloppe cutanée en excés. Il permet d'efficacement remodeler un sein qui sera beaucoup plus beau et beaucoup plus confortable. Cela au prix d'une cicatrice réduite à un i dans près de 90% des cas. En cas d'hypertrophie mammaire avec prévision de réduction d'au moins 300 g par côté, la caisse maladie intervient pour la prise en charge. [sommaire] |
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