AUGMENTATION DES LÈVRES

AUGMENTATION DES LÈVRES

Dr F. Ouakil, chirurgien esthétique Paris, informations, tarifs, photos, blog sur la chirurgie et la médecine d’embellissement des lèvres. Injections d’acide hyaluronique type Juvederm ou pose d’un implant permanent Permalip. Chirurgien expert formateur en acide hyaluronique des lèvres depuis 1998 et pionnier de la technique Permalip en France depuis 2008, avis.

 

L’Augmentation des lèvres répond à 2 grands principes :

  • être réversible
  • être adaptée et équilibrée pour paraître naturelle

Deux techniques principales d’augmentation des lèvres sont proposées :

  • une médicale par injection de produit résorbable comme l’acide hyaluronique HA (type Juvederm UltraSmile ou Volift).
  • les augmentations chirurgicales par implants permanents, type Permalip TM.

Les injections d’acide hyaluronique d’augmentation des lèvres :

Le confort des injections d’acide hyaluronique est aidée par une anesthésie de surface (pommade grasse incolore appliquée une demi-heure avant au cabinet) et grâce à la lidocaïne intégrée dans la plupart des gels d’acide hyaluronique récents. L’utilisation de canules douces (aiguilles longues et fines au bout arrondi non tranchant) ou d’aiguilles ultra-fines participent à réaliser des injection s dans les lèvres avec peu de bleus et peu de douleurs.

  • Réalisées en pleine épaisseur, au centre de la lèvre, les injection d’acide hyaluronique offrent une réelle et homogène augmentation de volume des lèvres en 3D sans effet bec de canard (duckface). Les dernières générations d’acide hyaluronique type Volift ou Volbella de Juvederm offrent un résultat d’autant plus naturel que l’intégration du gel dans les tissus est complète ne laissant que très exceptionnellement des nodules palpables.
  • Aucune éviction socio-professionnelle. Un léger gonflement du à la piqûre elle-même est normal. Dans de rares cas un œdème réactionnel inflammatoire non allergique peut s’installer pour 2 à 3 jours, nécessitant éventuellement la prise de corticoïdes.
  • L’effet reste présent de 8 à 12 mois avec les nouvelles formules. Une certaine variabilité existe suivant les personnes. Citons les acides hyaluronique de Juvederm-Allergan  les plus souvent utilisés pour l’augmentation des lèvres : Volift et UltraSmile ou Ultra3. Le Volbella ou plus récemment le Volite traitent les ridules superficielles de la lèvre blanche (ridules du fumeur) par hydratation et sans effet important de volume des lèvres.
  • Pour obtenir une augmentation de volume importante des lèvres par injection d’acide hyaluronique, il faut réaliser des séances rapprochées (délai de 3 à 6 mois) les premières fois. Il n’est pas possible d’injecter de nombreuses seringues en une seule session pour des raisons de limite d’intégration et de tolérance du produit. L’acide hyaluronique risquerait de former des amas sous formes de nodules visibles et très longs à se résorber spontanément.
augmentation progressive des lèvres apres 3 sessions en 6 mois
augmentation progressive des lèvres avant-après

 

L’augmentation des lèvres, permanente par méthode chirurgicale :

Matériel utilisé pour l’augmentation permanente des lèvres

  • se fait par implants permanents Permalip en silicone
  • alors que l’implant de Goretex a été abandonné par la plupart des chirurgiens à cause de sa rigidité à moyen terme liée à sa porosité, une nouvelle technique a vu le jour au début des années 2000 apportant des réponses très positives à cette demande, l’implant silicone PermaLip TM.
  • la technique de lipofilling consistant à réinjecter sa propre graisse devrait être rejetée par la plupart des chirurgiens car peu efficace, peu fiable et lourde sur le plan chirurgical pour des résultats  souvent insuffisants, non contrôlables et toujours aléatoires.

Le PermaLip TM, implant de référence d’augmentation permanente des lèvres

  • est un dispositif implantable  destiné à augmenter le volume des lèvres (de la bouche) de façon permanente.
  • développée par deux chirurgiens plasticiens à Dallas-États-Unis, depuis plus de 10 ans, cette technique offre un résultat très naturel.
  • PermaLip TM a été d’abord approuvé par la FDA (autorité américaine) puis a obtenu le marquage CE.
  • Permalip est constitué de gel polymérisé souple et élastique de silicone, très résistant.
  • aucune nécessité de le changer de façon systématique
AUGMENTATION PERMANENTE LEVRE PERMALIP AVANT APRES
AUGMENTATION des LÈVRES par PERMALIP AVANT/APRÈS

Comment se fait le choix de l’implant Permalip ?

Permalip-augmentation des lèvres
Permalip: implant permanent d’augmentation des lèvres

 

PermaLip TM est disponible en 9 références : présentant 3 épaisseurs (3, 4 et 5 mm) et 3 longueurs possibles (55, 60 et 65 mm).

Le choix est déterminé par le niveau d’augmentation de volume souhaitée par la patiente et la forme de la lèvre notamment de profil qui si elle est trop projetée initialement n’autorise pas l’implantation d’un Permalip de diamètre maximum (5 mm). Il est de ce fait souhaitable que la patiente ait déjà une expérience d’injection des lèvres. Le résultat de sa bouche servira de référence pour apprécier la taille optimum à envisager.

La largeur de la bouche mesurée par le chirurgien esthétique dicte la longueur des implants à choisir.

 

Comment se place Permalip l’implant d’augmentation des lèvres ?

L’implant, en silicone polymérisé, se place

  • sous anesthésie locale pure
  • par 2 petites incisions en arrière des commissures labiales, cachées à l’intérieur de la bouche
  • sous la muqueuse labiale, dans l’épaisseur de la lèvre, et reste ainsi imperceptible visuellement en dehors, chez certaines personnes à la lèvre très fine, et en position de sourire forcé parfois.

    permalip-sourire-force
    augmentation des lèvres par Permalip – sourire forcé

Cela va t-il changer la forme de mes lèvres ?

Aucune modification du dessin du contour naturel de la bouche ne se produit. L’augmentation de volume des lèvres est globale et homogène. La lèvre supérieure sera mieux ourlée dans son ensemble. L’implant Permalip ne permet pas non plus d’agrandir la bouche en largeur.

Tolérance de l’implant Permalip

Cet implant souple et élastique se place facilement. Sa tolérance est excellente dans la plupart des cas.

La résistance mécanique est importante au début. Elle se manifeste par une gêne dans tous les mouvements buccaux de la vie courante (manger, parler, sourire) et peut persister 2 à 3 semaines, parfois plus, jusqu’à 3 mois.Des exercices très simples et courts sont d’ailleurs prescrits pendant cette phase.

Si elle persiste, cette gêne est une des rares causes d’ablation secondaire de l’implant. Sa surface lisse permet de le retirer à tout moment et en quelques minutes.

 

en dehors d’une différence très notable entre les 2 lèvres, on placera presque toujours deux implants (à la lèvre supérieure et à la lèvre supérieure), éventuellement de diamètre différent pour créer une harmonisation.

le prix est de 1400 € pour une lèvre et 2300 € pour les 2 (HT).

les suites sont marquées par œdème et ecchymoses (bleus) qui imposent au moins 5 jours d’éviction socio-professionnelle.

Pour autant ne pas masser les lèvres au début au risque de déplacer celui-ci.

 

Les complications potentielles globalement très rares: mauvais positionnement, infection, gêne permanente. Elles peuvent indiquer une retouche ou un retrait de l’implant.

En conclusion,

Deux techniques presque parfaites se disputent le rang de technique de référence d’augmentation des lèvres :

les injections, un vrai remodelage sur mesure, praticable sans arrêt de travail de façon très confortable et en toute sécurité que l’on peut répéter à l’infini.Quelques rares cas de réactions de type œdème marqué ou de bleus étendus, durant 4 à 5 jours parfois, peuvent obliger à une courte éviction socio-professionnelle.

l’implant PermaLip TM, technique simple, permanente, réversible, au résultat naturel, économiquement intéressante. Elle évite de se faire injecter 1 à 2 fois par an et offre un volume d’augmentation stable toujours identique. Son exceptionnel inconvénient est d’être mal toléré mécaniquement, malgré les exercices, obligeant à son retrait secondaire (par un geste très simple et rapide). Elle offre un fort taux de satisfaction et mériterait une meilleure diffusion.

Dr Franck Ouakil est spécialiste dans les domaines suivants : Augmentation des lèvres par Permalip, Brazilian butt lift et Rhinoplastie sur le portail Estheticon.fr.

 

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